집에서 이불에 미끄러져 척추를 다쳤다면?

집안 낙상 흉추 압박골절 → 3개사 15% 전액 지급

분야

상해사고 / 후유장해

진단명

흉추 제12번 압박골절

처리

대표 손해사정사가 직접 처리한 사례 (2025년)

사고·발병 경위

피보험자가 밤에 화장실에 가려다 바닥에 깔아둔 이불에 미끄러져 넘어지면서 등뼈가 골절되었습니다.

보험사의 최초 입장

집 안에서 단순히 넘어진 사고라 보험사가 골다공증 등 기왕증 영향을 따질 수 있는 사안이었습니다.

핵심 쟁점

정상 만곡을 고려한 변형 각도와 사고 기여도.

손해사정사로서의 대응

• 콥스각을 정상 만곡과 비교해 측정하고 사고 기여도를 따로 산출했습니다.
• '척추에 약간의 기형을 남긴 때'(15%)를 적용해 보험사 3곳에 청구했습니다.

결과

이 사례의 교훈

집 안에서 넘어진 사고도 상해보험 대상입니다. 근거를 갖춰 청구하면 감액 없이 받을 수 있습니다.

※ 의뢰인 개인정보를 지우고 정리한 사례입니다. 같은 진단이라도 약관과 사실관계에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.

← 성공사례 전체 보기