교통사고 성공사례
자전거를 타다 차에 치여 척추를 크게 다쳤다면, 받을 수 있는 보험은 몇 가지일까?
자전거 교통사고 척추 골절 → 시민자전거보험·생명보험 등 3곳 지급 + 대인배상 별도
- 분야
- 교통사고 / 상해보험
- 진단명
- 경추 다발 골절, 흉추 골절 등
- 처리
- 대표 손해사정사가 직접 처리한 사례 (2022년)
사고·발병 경위
60대 피해자가 자전거로 횡단보도를 건너다 차량과 충돌해 목뼈 여러 곳과 등뼈가 골절되었습니다. 치료 후에도 목과 등의 운동 제한이 남았습니다.
보험사의 최초 입장
가해차량 보험사는 피해자 과실을 주장했고, 피해자의 개인보험사들은 장해 지급률을 낮게 보려 했습니다.
핵심 쟁점
자동차보험 대인배상 외에 피해자가 받을 수 있는 개인보험·시민자전거보험을 빠짐없이 찾고, 척추 장해 지급률을 인정받는 것.
손해사정사로서의 대응
- 가해차량 대인배상과 별도로, 피해자 주소지 지자체의 시민자전거보험과 생명보험 2곳을 찾아 각각 청구했습니다.
- 척추 다발 골절의 장해를 평가받아 보험사별 약관 기준에 맞춰 손해사정서를 작성했습니다.
- 대인배상은 과실 20% 수준을 기준으로 손해액을 산정해 제출했습니다.
결과
시민자전거보험과 생명보험 2곳 등 개인보험 3곳에서 보험금이 지급되었고, 자동차보험 대인배상은 별도로 처리했습니다.
이 사례의 교훈
자전거 사고는 가해차량 보험, 시민자전거보험, 내 상해보험을 모두 확인해야 합니다. 하나만 받고 끝내면 놓치는 보험금이 생깁니다.
※ 의뢰인 개인정보를 지우고 정리한 사례입니다. 같은 진단이라도 약관과 사실관계에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.