부엌칼이 발등에 떨어져 신경까지 다쳤다면, 장해 보험금은?

칼에 발등 힘줄·신경 손상 → 장해 8% 후유장해 청구·지급

분야

상해사고 / 후유장해

진단명

발등 힘줄(장무지신근) 파열, 표재 비골신경 손상

처리

대표 손해사정사가 직접 처리한 사례 (2019년)

사고·발병 경위

20대 피보험자가 요리하다 떨어뜨린 칼에 발등을 찔려 엄지발가락을 펴는 힘줄과 신경이 끊어졌고, 힘줄·신경 봉합술을 받았습니다.

보험사의 최초 입장

겉보기엔 작은 상처라 보험사가 장해를 인정하지 않거나 낮게 볼 수 있는 사안이었습니다.

핵심 쟁점

힘줄·신경 손상으로 남은 발가락 운동 제한과 감각 이상을 장해로 평가할 수 있는지.

손해사정사로서의 대응

• 신경전도검사 결과로 신경 손상이 남았다는 객관적 근거를 확보했습니다.
• 발가락 운동 제한 등을 장해분류표 기준으로 평가해 지급률 8%를 산정했습니다.

결과

이 사례의 교훈

작은 상처라도 힘줄이나 신경이 손상되면 장해가 남을 수 있습니다. 신경전도검사 같은 객관적 검사가 핵심 증거입니다.

※ 의뢰인 개인정보를 지우고 정리한 사례입니다. 같은 진단이라도 약관과 사실관계에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.

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