척추 세 곳이 한꺼번에 부러졌다면, 기여도 감액은 얼마나 될까?

척추 3곳 압박골절 → 뚜렷한 기형 30% 기준 후유장해 지급

분야

상해사고 / 후유장해

진단명

흉추 12번·요추 4·5번 다발성 압박골절

처리

대표 손해사정사가 직접 처리한 사례 (2026년)

사고·발병 경위

피보험자가 작업 중 뒤로 넘어지면서 등뼈와 허리뼈 세 곳이 골절되었고, 두 곳에 척추체 성형술을 받았습니다.

보험사의 최초 입장

보험사는 퇴행성 변화 등을 이유로 사고 기여도를 낮춰 감액하려 했습니다.

핵심 쟁점

다발성 압박골절의 장해 평가와 사고 기여도.

손해사정사로서의 대응

• 장해진단 요청서를 준비해 각 척추뼈의 변형을 평가받고, '척추에 뚜렷한 기형을 남긴 때'(30%)를 적용했습니다.
• 의뢰인이 사고 기여도 75%를 받아들이기로 해 빠르게 마무리되었습니다.

결과

이 사례의 교훈

기여도 다툼은 근거 자료가 결과를 좌우합니다. 객관적 근거를 갖추면 감액 폭을 줄이고 처리 기간도 단축할 수 있습니다.

※ 의뢰인 개인정보를 지우고 정리한 사례입니다. 같은 진단이라도 약관과 사실관계에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.

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