김장독을 들다 등뼈가 부러졌다면, 보험금을 받을 수 있을까?

김장독 들다 흉추 압박골절 → 3개사 모두 지급

분야

상해사고

진단명

흉추 제8번 압박골절

처리

대표 손해사정사가 직접 처리한 사례 (2024년)

사고·발병 경위

피보험자가 김장을 하다 무거운 김장독을 들어 올리던 중 등뼈(흉추 8번)가 골절되었습니다.

보험사의 최초 입장

질병(골다공증)에 의한 골절로 볼 여지가 있어, 보험사가 상해 해당 여부와 지급률을 다툴 수 있는 사안이었습니다.

핵심 쟁점

물건을 들다 생긴 골절의 상해 해당 여부와 장해 지급률.

손해사정사로서의 대응

• 콥스각과 압박률을 측정해 정상 만곡을 고려해도 '척추에 약간의 기형을 남긴 때'(15%)에 해당한다는 점을 정리했습니다.
• 보험사 3곳에 각각 손해사정서를 제출했습니다.

결과

이 사례의 교훈

일상적인 집안일 중 생긴 골절도 상해보험 대상이 될 수 있습니다. 작은 보험이라도 여러 곳이면 합계가 의미 있게 커집니다.

※ 의뢰인 개인정보를 지우고 정리한 사례입니다. 같은 진단이라도 약관과 사실관계에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.

← 성공사례 전체 보기