상해사고 성공사례
트럭 짐칸에서 떨어져 허리를 다쳤다면?
트럭 짐칸 추락 요추 압박골절 → 15% 전액 지급
- 분야
- 상해사고 / 후유장해
- 진단명
- 요추 제2번 압박골절
- 처리
- 대표 손해사정사가 직접 처리한 사례 (2026년)
사고·발병 경위
피보험자가 1톤 트럭 짐칸에서 떨어져 허리뼈(요추 2번)가 골절되었습니다.
보험사의 최초 입장
수술 없이 보조기 치료만 받아, 보험사가 장해를 인정하지 않거나 낮게 볼 수 있는 상황이었습니다.
핵심 쟁점
보존적 치료만 받은 압박골절의 영구장해 인정 여부.
손해사정사로서의 대응
- 장해진단 요청서를 준비해 척추 변형 정도를 객관적으로 평가받았습니다.
- '척추에 약간의 기형을 남긴 때'(15%)를 적용해 손해사정서를 제출했습니다.
결과
청구한 후유장해보험금(15%)이 전액 지급되었습니다.
이 사례의 교훈
수술을 받지 않았더라도 척추 변형이 남으면 후유장해 보험금을 받을 수 있습니다.
※ 의뢰인 개인정보를 지우고 정리한 사례입니다. 같은 진단이라도 약관과 사실관계에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.